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HERCCULE : Evaluation de l’impact des pathologies chroniques et de leur traitement sur la condition physique des enfants et adolescents

Objectif

La condition physique est un marqueur de santé chez l’adulte tout comme chez l’enfant. La condition physique est un ensemble de composantes telles que la capacité cardiorespiratoire (transport et utilisation de l’O2), la composition corporelle (répartition des masses osseuse, musculaire et grasse) et la fonction musculaire (force, puissance, fatigabilité, métabolisme énergétique).
Nous faisons l’hypothèse que, comparativement aux enfants sains les enfants atteints de pathologies chroniques devraient présenter une altération de la condition physique, en raison du déconditionnement physique et de l’inflammation.

Objectif principal : Évaluer l’impact des pathologies chroniques de l’enfant ou l’adolescent sur le taux maximal
d’oxydation des lipides lors d’un exercice musculaire (cas/témoins)


Objectifs secondaires :

  • Évaluer l’impact des pathologies chroniques sur la capacité cardiorespiratoire (cas/témoins)
  • Évaluer l’impact des pathologies chroniques sur la fonctionnalité de l’unité muscle-os au repos et à l’exercice (cas/témoins)
  • Évaluer l’impact des pathologies chroniques sur la composition corporelle (cas/témoins)
  • Évaluer l’impact des pathologies chroniques sur le sommeil

Protocole

Population : Enfants âgés de 8 à 18 ans sans pathologie chronique susceptible de retentir sur le métabolisme ou sur la masse musculaire (témoins) et enfants atteints de pathologies inflammatoires rhumatismales (arthrites juvéniles idiopathiques), de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (Crohn, RCH), de diabète de type 1, d’anorexie mentale, d’enfants et d’adolescents guéris d’une pathologie cancéreuse dans l’enfance (patients ayant été traités pour hémopathie (leucémie aigüe ou lymphome) ou tumeur cérébrale en rémission et ayant terminés leurs traitements depuis 2 ans.

Design : Étude transversale cas/témoins avec suivi longitudinal des cas.

Critère de jugement principal : Variation entre les cas et les témoins de l’intensité d’exercice obtenue pour un taux maximal d’oxydation des lipides lors d’un exercice.

Critères de jugement secondaires :

  • Variation du métabolisme de repos
  • Variation du point de croisement d’oxydation des substrats lors d’un exercice
  • Variation de la fatigabilité musculaire mesurée par la force musculaire et sa production dans le temps
  • Variation de la récupération de force
  • Variation des répartitions de masse corporelle évaluées par pQCT et DXA
  • Variation de la section transversale musculaire (cuisse et avant-bras) évaluée par pQCT
  • Évaluation de la microarchitecture osseuse par pQCT
  • Variation de la qualité et de la durée du sommeil

Porteurs projet

  • Pascale DUCHE, Professeur des Universités, Laboratoire J-AP2S
  • Emmanuelle ROCHETTE, Ingénieur de recherche clinique, CHU Clermont-Ferrand, Laboratoire J-AP2S

Partenaires

  • CHU de Clermont-Ferrand
  • Laboratoire J-AP2S
  • Université de Toulon

Financement(s)

CHU de Clermont-Ferrand